שמות האימא ומלווה הלידה:_________________________________
הדולה:________________
נודה לכם על שיתוף פעולה באווירה נעימה ותומכת.
דברים שחשובים לכם כזוג. אין צורך לכתוב בתוכנית הלידה:
עדיף להגיע לבית החולים בשלב הפעיל של הלידה ולא בשלב הלטנטי
לעמעם את האורות בחדר, להשמיע מוזיקה נעימה
להדליק ולכבות את המזגן בהתאם לצורך של האמא - השליטה היא אצלכם
המלווה מזכיר לאימא לשתות מים
להיכנס מידי פעם למקלחת כל זמן שאת לא עם אפידורל
בשלב הפעיל של הלידה
לא לפתוח וריד אם אין סיבה רפואית ממשית.
לאפשר מוניטור לסירוגין, אלא אם המצב הרפואי מחייב זאת.
להמעיט בבדיקות וגינליות (זכרי שתמיד את יכולה לסרב לבדיקה וגינלית. רק במיון יולדות יש צורך בבדיקה כדי לדעת אם את בשלב של להיכנס לחדר לידה)
אנחנו מעדיפים להימנע מהתערבויות עד כמה שניתן, בכל מקרה של צורך בהתערבות - כולל סטריפינג, אנו מבקשים ליידע אותנו מראש ולהסביר לנו את הסיבה להתערבות.
(אם מציעים לכם התערבות רפואית, לשאול 1. אם אפשר לחכות 2. אם יש תחליף 3. האם יש סכנה לתינוק.ת או לאמא במקרה שלא יעשו את ההתערבות הזאת. ובגדול - להבין מה רוצים לעשות ולמה. ואז תוכלו להחליט אם להסכים להתערבות)
להרגיש חופשיה ללכת, לזוז ולמצוא את התנוחות הנוחות והיעילות ביותר
אני מבקשת לא להציע לי אפידורל. אם ארצה, אבקש (אם את רוצה לנסות ללדת בלי אפידורל, כשיציעו לך אפידורל זה מאד יחליש אותך ויגדיל את הסיכוי שתקחי אפידורל. את יודעת שיש אופציה לאפידורל ואם תרצי את תבקשי)
להשתמש בקומפרסים חמים כדי להימנע מקרעים.
במידה וארצה, לאפשר לי ללדת במים
בזמן יציאת התינוק.ת
לאפשר לי לבחור תנוחת לידה
במקרה שאני לא משתמשת באפידורל, לא להדריך אותי ללחיצות. אני אלחץ בקצב שלי (כשלא לוחצים חזק זה מקטין את הסיכוי לקרעים ולהאטות בדופק של התינוק)
לא למשוך את התינוק החוצה. לאפשר לו לצאת בעצמו עם מינימום מגע
להשהות את חיתוך חבל הטבור עד שהוא הופך לאפור ומפסיק לפעום (חשוב שהתינוק.ת יקבל את כל הדם הטוב שנמצא בשילייה שמכיל חמצן, ברזל, נוגדנים ותאי גזע)
להניח את התינוק על האמא מייד לאחר הלידה
לאפשר לשלייה להיפלט באופן טבעי בלי למשוך את חבל הטבור
לא להזריק לי פיטוצין לאחר הלידה אלא אם יש צורך רפואי אמיתי, לאחר קבלת רשות ממני.
להשאיר את התינוק באפס הפרדה (אם תתחרטי ותרצי להעביר את התינוק.ת לתינוקייה, תמיד תוכלי לבקש זאת)
חיסונים
לא לתת חיסונים ללא אישור שלנו (אני ממליצה לכם לחקור את העניין ולהחליט האם אתם רוצים לתת את כל החיסונים, אף אחד מהחיסונים, או חלק כן וחלק לא)